เข่า: เอ็นไขว้หลังฉีกขาดทั้งหมด (PCL), เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดบางส่วน (ACL) และเอ็นด้านในของเข่า (เอ็นคอลลาทรัลด้านใน, MCL) มีการยืด/บาดเจ็บ

ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจครั้งแรกในช่วงต้นเดือนมิถุนายน โดยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการบาดเจ็บดังกล่าวข้างต้น ภายหลังจากอุบัติเหตุตกจากรถจักรยานยนต์

ผู้ป่วยอายุ 31 ปี เป็นชาวยุโรป ไม่สามารถเดินทางกลับประเทศของตนได้เนื่องจากเหตุผลส่วนตัว และได้ปฏิเสธการรักษาด้วยการผ่าตัด ในการรักษาครั้งแรกมีการอธิบายข้อมูลอย่างละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ความปรารถนาสูงสุดของผู้ป่วยคือการกลับไปฝึกมวยไทยอย่างจริงจังอีกครั้ง

จากแรงจูงใจที่สูงของผู้ป่วย เราจึงเริ่มโปรแกรมฟื้นฟูแบบอนุรักษ์นิยมที่มีความเข้มข้นสูง ซึ่งภายในระยะเวลาไม่นานก็พบความก้าวหน้าอย่างชัดเจน

กระบวนการฟื้นฟูใช้เวลาประมาณหกเดือน ในช่วงเวลาดังกล่าวมีการตรวจติดตามโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์อย่างสม่ำเสมอ รวมถึงการตรวจ MRI เพื่อเฝ้าดูการฟื้นตัวของโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะการทดสอบความมั่นคงของเอ็นไขว้หลัง (PCL) การรักษามีทั้งช่วงที่ก้าวหน้าและช่วงที่ชะลอตัว ซึ่งเป็นเรื่องปกติของโปรแกรมฟื้นฟูที่เข้มข้น หลังจากครบหกเดือน สามารถแสดงผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมได้ โดยภาพ MRI ยืนยันว่าเอ็นไขว้หลังหายสมบูรณ์แล้ว

หลังจากนั้น ผู้ป่วยได้กลับไปฝึกมวยไทยอีกครั้ง โดยเน้นการใช้งานขาข้างที่ผ่านการรักษาเป็นหลัก

การฟื้นฟูเริ่มต้นจากการรักษาแบบพาสซีฟ และค่อย ๆ เสริมด้วยวิธีการฟื้นฟูแบบแอคทีฟที่มีความเฉพาะเจาะจงสูง

แม้ว่าการบาดเจ็บลักษณะนี้จะถือเป็นการบาดเจ็บแบบคลาสสิก คล้ายกับภาวะที่เรียกว่า “Unhappy Triad” แต่การรักษาได้ถูกปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล ซึ่งผู้ป่วยให้ความร่วมมือในการรักษาเป็นอย่างดี

กรณีนี้แสดงให้เห็นอีกครั้งว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพได้อย่างมาก และสอดคล้องกับหลักฐานที่ได้รับการสนับสนุนจากงานวิจัยทางวิชาการในปัจจุบันมากขึ้นเรื่อย ๆ